(당뇨병약) 글루코파지 정_효능효과 및 복용법, 부작용 (메트포르민)

오늘은 당뇨약에 대해서 공부하도록 하겠습니다.

그 중 당뇨약 성분 중 가장 많이 사용하는 메트포르민 성분에 대해서 알아보려고 합니다.

 

메트포르민은 당뇨병의 1차 치료제로 

당뇨병 치료제로 제일 먼저 선택되는 치료제라고 생각하시면 됩니다.

그래서 메트포르민을 포함한 여러가지 약제들이 많이 나오고 있습니다.

~듀오정은 무조건 메트포르민을 함유한다고 볼 수 있죠

 

메트포르민의 오리지널 약인 글로벌 제약사 머크Merck사의

글루코파지 정의 인서트지를 참고하였습니다.

◈ 병태

당뇨병은 소변에 당이 나오는 병이죠.

인슐린의 분비가 부족하거나 세포의 저항 증가 등의 원인으로 고혈당이 발생하게 됩니다.

이로 인하여 당뇨병이 생기게 되는 것이죠.

당뇨병은 제 1형과 제 2형이 있는데,

대부분 제 2형이라고 생각하시면 됩니다.

제 1형은 유전적 질환이며, 제 2형의 원인은 여러가지가 있습니다. 

*당뇨병의 진단*
8시간 이상 금식 후 공복혈당 126mg/dL 이상
당 75g 복용 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상
당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상

◈ 성분

위키백과 - 메트포르민 Metformin

글루코파지 정 250mg 1 정 중
메트포르민염산염 250mg (메트포르민으로서 195mg)

◈ 작용기전, 효능효과, 특징

글루코파지 정의 메트포르민은 생활요법 개선 등으로도 혈당 조절이 충분하지 않은

제 2형 당뇨병의 치료에 사용됩니다.

 

메트포르민 metformin은 간에서 포도당의 새로운 합성을 억제합니다.

그리고 조직 내에서 포도당의 사용을 촉진하여 혈액 내 포도당의 농도를 낮추는 작용을 합니다.

◈ 복용법, 용량

글루코파지 정, 메트포르민은 저용량으로 투약을 시작하는 것이 좋으며

1회 500mg 으로 시작하여

1일 2~3회 복용 가능합니다.

점차 증량하여 메트포르민은 1일 최대 2550mg 까지 투여가 가능합니다.

다만, 하루에 복용하는 용량이 2000mg 이상이면 

아침, 저녁 등으로 회차를 나누어

하루 용량(1일 max 2550mg 이하)을 맞추는 것이 좋습니다.

 

첫 복용시 위장장애가 있을 수 있기때문에 (금속성 미각)

식사와 함께 복용하는 것이 권장되는데요,

이는 지속적으로 복용하면 개선되는 부작용이기 때문에 차후 식후 복용을 하셔도 됩니다.

 

**신 장애 환자에게서는 1일 최대 투여 용량은 1000mg이며, 1회 최대 500mg 씩 복용합니다.

◈ 주의할 점 및 부작용, 기타 

메트포르민을 복용하고 계시다면 알고있어야 할 중요한 정보가 있는데요!

별표 5개 입니다.

방사선 요오드 조영물질을 정맥내 투여하는 검사,

즉, 조영제를 사용하는 CT를 찍는 검사가 있다면 꼭 메트포르민 복용을 의사에게 알려야합니다.

CT검사 전 적어도 48시간 전에 복용을 금하는 것이 좋고,

CT검사 후에도 48시간 복용을 금해야합니다.

검사 앞 뒤로 2일 정도의 시간을 줘야한다는 것이죠.

 

메트포르민이 신장으로 대사되기 때문에 

조영제를 투여하는 CT 검사에서 복용이 금지되는 것입니다.

 

메트포르민이 신장으로 대사되기 대문에 생기는 부작용으로

유산산증이 있습니다.

유산산증은 혈중 젖산 농도 증가, 혈중 pH저하, 음이온 간의 차이가

늘어나는 전해질 불균형과 젖산/피루브산염의 비가 증가하는 질병입니다. 

유산산증이 위험한 부작용인 이유는,

메트포르민을 복용하는 환자에게서 발생하는 유산산증은 50%에 있어서 생명에 치명적이기 때문입니다.

그러므로 메트포르민을 복용하는 환자는 알코올의 과량섭취는 금해야합니다!!!

알코올은 간에서 대사되지만, 젖산대사에 영향을 미치기 때문에 

만성, 급성적인 술의 과량섭취는 젖산 배설능력을 저하시켜 유산산증의 위험도를 증가시킵니다.

그러니 당뇨약 메트프로민을 복용하는 환자분들은 절주가 필수겠죠

#당뇨약 먹으면서 술 먹어도되나요? 

#안됩니다. 줄이세요. 제발요. 아버지, 알겠죠

 

당뇨약을 복용하기에 앞서 가장 걱정되는 부분은

당뇨약을 복용하면 저혈당이 생기는 것이 아닐까일수도 있습니다.

저희 아버지가 저혈당이 오면 엄청나게 힘들어하는 모습을 보고

저혈당이 참 무서운 것이구나 생각한 적이있는데요

메트포르민의 장점 중 하나가 

메트포르민은 단독으로 복용할 경우 보통 급성 저혈당을 일으키지 않습니다.

단독으로 복용할 시에만 저혈당을 일으키지 않는다고 보시면 됩니다.

 

또, 메트포르민을 복용하는 당뇨병 환자군들은

영양제 중 비타민 B12을 꾸준히 드셔주시는 게 좋습니다.

드물긴 하지만 메트포르민을 복용하는 당뇨 환자군에서 혈청 비타민 B12의 농도가 정상이하로 감소하여

거대적아구성 빈혈이 발생하는 경우도 있다고 합니다. 

때문에 당뇨약 메트포르민을 복용한다?

영양제 비타민 B12을 꾸준히 드시는 것이 좋을 것 같습니다.

비타민 B12는 시중에 시아노코발라민이라고 명칭되며,

시중에 판매하는 영양제인 일반의약품이나 건강기능식품에서 많이 구할 수 있으실 거에요

◈ 상호작용

당뇨약을 복용하는 이유가 혈당을 낮추기 위해서인데,

어떠한 약과 함께 먹으면 혈당이 다시 올라가는 일이 발생할 수 있습니다.

이에 주의를 하셔야겠죠

 

교감신경약, 스테로이드,

갑상선호르몬, 경구용 피임약, 칼슘채널길항제(고혈압약 중 일부)

 

위의 약을 메트포르민과 함께 복용을 하게되면,

메트포르민의 작용이 저해된다고 생각하심됩니다.

혈당이 다시 높아지겠죠

때문에 장기적으로 위의 약을 복용하게 될 시에는 꼭 의사분과 상담하셔야합니다.

 

또 혈당을 더! 낮추는 약들로는

베타차단제(인데놀 등), MAO 저해제(selegiline, phenelzine 등)이 있습니다.

위 약을 복용 중인데 메트포르민을 복용해야하는 환자분들 또한

메트포르민의 용량 조절이 필요할 수 있으니 의사분과 상담을 요할 것 같아요 :)