(소아설사약) 하이드라섹산 효능효과 복용법 및 부작용

안녕하세요 오늘은 하이드라섹산에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

저희 첫째아이도 설사를 물처럼 쭉쭉 할 때가 있었는데

그때 하이드라섹산이 처방되더군요

조제를 할 때는 우리아이가 이걸 먹겠지 라고 생각한 적이 없었는데

막상 아이에게 먹이려고하니 기전이 무엇이었지...

정확히 기억이 나질 않아 함께 공부하고자

오늘 하이드라섹산에 대해서 포스팅하려고 합니다.

 

2돌 이하 아이에게 사용할 수 있는 지사제,

즉 설사약은 한정되어있어요.

하이드라섹산 밖에 없습니다.

스멕타 같은 흡착성 지사제는 24개월 이상부터 사용가능합니다.

스멕타가 왜 2세 미만에서는 사용 불가능한건가요?
2019년 프랑스에서 Dioctahedral Smectite성분 제제에 대해 미량의 납 함유 가능성이 제기됨에 따라 국내 허가사항도 만 2세 미만의 소아와, 임부, 수유부 복용이 불가한 것으로 변경되었습니다. 

같이 공부하는 블로그로, 작용기전이나 병태 등이 궁금하지 않으신 분든

복용법이나 부작용 탭으로 바로 내려가시면 됩니다.

◈ 성분

하이드라섹산 Racecadotril 10mg, 30mg10mg 포와 30mg 포가 있습니다.

◈ 병태

설사가 유발되는 이유는 다양합니다.

바이러스나 세균 등에 감염이 되어서 발생하는 감염성 설사와항생제 사용등과 과민성대장증후군 또는 유당불내성인데 유당을 섭취하여 설사가 유발되는 비감염성 설사가있습니다.

 

먼저, 감염성 설사에는 대표적으로노로바이러스나 로타바이러스에 감염되어 설사가 유발되는 경우가 있습니다.우리 첫째아이도 노로바이러스에 감염되어 위, 아래로 죽죽죽 쌌던 경우가...있었네요얼마나 토를 하고 설사를 하는지 마지막에는 내보낼 게 없어서 노란 위액도 토하고물만 죽죽 쌌던.........아이가 더 힘들겠지만엄마도 힘들었던 노로바이러스 감염성 설사!!!이런 바이러스를 예방하려면 무엇보다 손씻기가 제일 입니다.각설하고 감염성 설사는 장염바이러스 때문이다~

 

아이들에게 많이 생기는 바이러스성 장염으로 인한 설사의 기전을 짧게 요약하자면,

로타나 노로바이러스는 장점막에 있는 수용체(SGLT1**)의 작용을 억제하여

장 내강(Lumen)의 나트륨 Na+ 농도를 높입니다.

장 내강 Lumen에는 나트륨 Na+와 염소이온 Cl-가 과하게 증가하면

삼투압때문에 설사가 유발됩니다.

설사를 유발하는 전해질로 Na+와 Cl-의 이온의 증가와

2차적으로 cAMP가 증가되면

수분과 전해질의 분비가 촉진되어 설사가 유발되는 것입니다.

(**SGLT 란, 나트륨-포도당 공동수송체)

◈ 작용기전, 효능효과, 특징

Racecadotril은 소아의 급성 설사 시, 

엔케팔린이라는 효소 Enkephalins의 분해를 억제하여 엔케팔린의 작용을 증가,

결과적으로 cAMP의 농도를 감소시켜 수분과 전해질 분비를 억제합니다.

장내 수분과 전해질의 분비를 억제하니 설사로 인한 탈수 등을 감소시킵니다.

Racecadotril은 체내에서 tiorphan으로 가수분해됩니다. 
활성대사체인 tiorphan은 enkephalinase을 억제하여 enkephalins의 분해를 감소시키고, 
그 결과 수분과 전해질의 분비 억제가 지속되어 설사 시 수분과 전해질의 손실을 줄이는 효과를 나타냅니다.

 

◈ 복용법, 용량

Racecadotril
경구용 수분보급제와 함께 복용하는 약입니다.
- 소아(3개월 이상~만 12세 미만) 

1) 1회 1.5mg/kg씩 1일 3회 일정한 간격으로 복용합니다. 

10kg 소아인 경우 racecadotril 10mg을 1포 반 투여합니다. 

1회 최대투여량은 100mg(하이드라섹산으로 10g)이며 1일 총 투여량은 6mg/kg입니다. 

체중이 65kg을 넘는 경우 최대 용량을 감안하여 용량을 확인하여야 합니다. 

2) 부드러운 음식, 물 한 컵 또는 분유에 넣어서 복용할 수 있으며, 

투여 전 잘 혼합한 후 즉시 복용하도록 합니다.

 

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◈ 주의할 점 및 부작용, 기타 

흔하지 않게 편도선염과 발진, 홍반이 나타날 수 있습니다. 

 

정상적인 배변이 2회 있을 때까지 복용하고 복용 기간이 7일을 넘어서는 안됩니다.

증상이 5일 이상 지속된다면 병원에 방문하여야 합니다.

항생제를 복용한 뒤 발생하는 설사에 대해서는 하이드라섹산을 투여하지 않습니다.

항생제로 인한 설사에서는 대개 비오플과 같은 유산균제제를 처방할 것입니다. 

◈ 상호작용

안지오텐신 변환효소 저해제(Angiotensin converting enzyme inhibitors)와 병용으로 

피부관련 부작용이 발생할 수 있습니다.

ACE inhibitor은 대개 고혈압약으로 소아에서는 사용하는 약이 아니니 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

 

 

영유아, 소아에게 사용하는 설사약, 지사제 하이드라섹산에 대해서 알아보았습니다.

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